2010年10月31日 星期日

醫學美容: 抽脂手術前必讀攻略手冊!! by g

 抽脂手術安不安全

當節食與運動減肥統統失敗後,醫學整形中的抽脂手術讓你瘦的勻稱,瘦的安心。

  抽脂觀點大"修正"

  自從抽脂瘦身引進美容外科界後,接受手術者每年呈倍數成長,目前已經成功擠進醫療美容手術的前幾名。但抽脂術又最容易遭人誤解,或者讓人懷有不切實際的期待。甚至有報導有人因此死於非命?那麼,抽脂術的效果究竟有多少,它的安全指數到底有多高呢?看看專家為我們進行的解惑答疑。

  不知道抽脂手術安不安全

  真相是抽脂技術從早期的"幹抽法",到目前普遍採用的"濕抽法",從早期的超聲波吸脂,到現在的快速負壓吸脂,抽脂的設備和技術在不斷完善,手術痛苦越來越小,越來越安全。但抽脂畢竟是外科手術,只要是手術都存在一定的風險。抽脂最危險的併發症是脂肪栓塞及大量出血。有經驗的醫師一般可以早期發現及治療脂肪栓塞。而目前抽脂普遍採用的"濕抽法",出血量只有百分之三到五,所以大量出血已非常少見。抽脂引起的死亡率更小,美國方面的資料大約為五萬分之一。近年來因抽脂所發生的意外病例,往往是醫生經驗不足或過度強調巨量抽脂所造成。由於目前醫療美容市場魚目混珠,不少沒有正式資格的診所和醫院甚至美容院都涉足這一項目,危害了顧客的健康安全。為了安全起見,手術前必須先作安全評估,詳細與醫師溝通,瞭解可能發生的併發症,執行手術的醫師與麻醉醫師的專業能力是否足夠及患者本身的健康情形都很重要。嚴重心、血管疾病、糖尿病患者、高齡者、不適合接受抽脂手術。

  抽脂可讓體重會大幅下降

  真相是想要作抽脂的人應有一個觀念,抽脂主要是針對局部堆積的深層脂肪,像小腹、腰部、臀部、大腿外側等地方的皮下脂肪。對這些地方採用抽脂的方式,比較能快速瘦身成功。但抽脂對全身肥胖者並不適用,對體重的影響並不很大。由於脂肪密度很低,且抽脂前打了相等量的膨脹試劑,再加上術後會腫脹,所以即使抽脂5000毫升以上,術後體重也不會立即明顯下降。一般而言,抽脂後一、兩年間體重可減輕5-10%,約3-5公斤但因大部分患者在花錢抽脂後,身材曲線變得玲瓏有致,所以較有信心及恒心來控制飲食和從事運動,加上穿著緊身的衣褲,的確較易達到減輕體重的效果

  抽脂抽得越多,瘦得越快

  真相是一些"想瘦"迫切的女性,抽脂時喜歡犯貪,以為抽得越多,瘦得就越快。而一些沒有職業道德的醫生,尤其是那些沒有行醫資格的江湖騙子,更會慫恿女性多抽一點,因為抽得越多,他們掙得越多。其實,抽脂並不像抽水那麼容易,嘩啦啦地把脂肪全抽出來,脂肪抽吸量的多少應根據自身情況而定,不該抽的地方不能抽,該抽多少就抽多少,不能沒有止境。現在,醫生將吸脂量控制在3000毫升左右,對於體重較重的,可以適當放寬到4000毫升,5000毫升已是安全極限。其實脂肪抽出量增加,手術風險也相對提高,對醫師的手術技術、麻醉水準和手術設備的要求更高,故應由經驗豐富的整形外科專科醫師執刀、正牌的麻醉醫師麻醉並在設備齊全的醫院進行,才能將風險降到最低。

  聽說抽脂後容易反彈

  真相是成年人脂肪細胞的數量已經恒定,人們之所以會胖會瘦,是因為細胞體積增大和縮小,通常的非手術減肥方法不能減少脂肪細胞的數量,只有吸脂術才能使脂肪細胞的數量絕對減少,脂肪細胞的數量減少之後,就不可能再增加,因而抽脂後的效果是永久性的,並不會反彈。有的人在抽脂一段時間後,會感覺比剛抽脂時稍胖,這其實並不是反彈,往往是因為不當的飲食造成剩餘的脂肪變大、變胖,事實上只要不暴飲暴食,適當進行鍛煉,就能維持姣好的身材。即使體重微增,人變得稍圓滾一些,但曲線仍然很漂亮。

  抽脂過的皮膚會變得凹凸不平

  真相是抽脂後皮膚變得凹凸不平有可能是因於抽脂過量或步驟錯誤,傷害到接近皮膚的脂肪層,造成皮膚塌陷,出現折皺,因此手術前一定要確實瞭解醫生的技術。一般來講,健康的皮膚都有一定彈性,由於皮膚彈性纖維的收縮作用,皮膚會自主回縮。如果吸脂後採用光療塑身,可以達到平整皮膚紋路和"緊膚"的效果。術後要加強按摩,也可以幫助皮膚恢復彈性,減少皺折產生。此外,還必須穿束身衣,以消除抽脂手術後脂肪肪層的空腔,減輕手術部位的瘀血及腫脹現象,使皮瓣與皮下組織緊貼癒合。年齡較大的人,因為皮膚彈性較差,抽脂手術後還要採取相應的皮膚修復手術。

  抽脂是最痛的整形手術

  真相是吸脂手術都會在麻醉的情況下操作,術後24小時內疼痛不明顯,24小時之後會有一些不適,時斷時續,感覺比較像跑長途馬拉松後的酸痛,而非針紮刀割的疼痛,一般都可以忍受。另外,消毒液的刺激也可能使手術部位出現紅腫熱痛,這個過程一般會持續35天,以後,日漸減輕,不觸及就不會再感覺疼痛。術後醫生會開一些止痛藥物,但切勿私自用藥。豐胸美臀脂肪移植雕塑形體以抽指手術的方式,抽取腹部或是大腿的脂肪經過離新篩選後,以較優質的脂肪組織移植到身體其他部位,脂肪組織會在新的移植地存活,可以改善凹陷變形的外觀。因為抽取出的脂肪組織為自體組織,所以絕不會有排斥或完全吸收之情形。當然注射進去脂肪會一部分被自體吸收到剩下一定的比例存活(最終存活率通常約是50-70%)。手術後注射進去的脂肪會逐漸消退直到二至三個月後才會達到穩定結果。手術醫師通常會選擇移植比預計量更多的脂肪,或是選擇多次手術,以確保手術的效果。每次手術大約間隔三個月。

  適應症:豐胸/豐臀/隆鼻/凹陷性疤痕/豐唇/豐頰/豐太陽穴/飽滿耳垂,但較瘦的人,脂肪量不夠,較不可能做較大面積的手術。施打部位紅腫硬痛 1-2周後即消失

  手術過程:手術在局部麻醉或是全身麻醉下進行,手術前必須先在移植區做好記號,選擇腹部或是大腿等脂肪較多的部位抽取脂肪,一般抽取量約20~200cc,抽取區會有0.5公分的小傷口,經離心萃取出純度高而且健康的脂肪,再以注射針筒注入移植區,移植量視治療部位而定,平均每個部位約1~10cc。手術後可以立即恢復正常生活,抽脂區要穿著束衣二周。

 

減肥或是減命??減肥藥真的有這麼好嗎? BY I

吃減肥藥的使用應該要多注意一下了。

出版日期:991101
美國食品藥物管理局(FDA)28日基於安全理由,拒絕讓新款減肥藥Qnexa上市,這是FDA本月拒絕核准或要求下架的第三款減肥藥。Qnexa被許多專家譽為10多年來最有前途的減肥藥。
紐約時報報導,FDA上周因新藥lorcaserin的實驗讓老鼠長瘤,拒絕核准上市。本月稍早以某些病患有中風與心臟病風險為由,要求推出13年的諾美婷下架。
研發Qnexa的生技公司維服斯(Vivus)28日說,FDA要求該公司就新藥是否可能造成先天畸形與心臟問題的疑慮,提出完整的評估報告。該公司有信心可在6周內提出所需資料,如果FDA評估通過,Qnexa可在明年獲准上市。
FDA拒絕核准Qnexa並不令人意外,FDA顧問委員會7月時曾以10比6的票數反對該藥上市。

老人殺手_骨質疏鬆 by g

骨鬆學會:運動、關節保健品治療骨鬆無用(2010/10/29 )
生活中心/綜合報導

中華民國骨質疏鬆症學會調查發現,66%民眾誤以為運動就可以治療骨鬆,更有76%認為食補可以造骨,另外也有不少人認為吃關節保健食品也能保骨。骨鬆學會理事長陳榮福表示,運動雖可以增加骨質密度,但若本身已經有骨鬆,並無法治療,而且一跌倒很容易發生骨折。

骨鬆學會今年5到7月針對五都1500名、40歲以上民眾進行調查,發現多數民眾都有錯誤迷思,甚至不知骨鬆造成的骨折會要命。陳榮福說,葡萄糖胺作用在軟骨上,是退化性關節炎的保健食品,沒有證據顯示能增生硬骨、提高骨質密度。

陳榮福指出,上了年紀就必需避免搬重物,61歲經營小吃店的李媽媽就是典型案例,以為吃小魚乾、吃起士補充鈣質就能補骨,所以常常搬重達15公斤的紅茶桶,去年發現褲腳拖到地,要改短3公分,才發現早已因骨鬆造成脊椎骨折。

陳榮福提醒,運動雖可以增加骨質密度,但若本身已經有骨鬆,並無法治療,而且一跌倒很容易發生骨折,最好諮詢過醫師,例如要強化脊椎,建議雙手舉加水的保特瓶,要強化髖骨,可以選擇騎腳踏車、快走等。

骨鬆是全身性的無聲疾病,骨鬆骨折像推骨牌。陳榮福說,上了年紀身高「縮水」、駝背常被認為是天經地義,但可能是脊椎已經斷裂的警訊,建議女性65歲以上、男性最晚到70歲,一定要做骨質密度檢測,如果檢測數值低於負2.5,已達骨質疏鬆,老年人搬重物也最好以體重的十分之一為限。

藥費黑洞_制度面的問題??

健保藥費黑洞 每年達200億元民視 (2010-10-30 07:55)
 
二代健保法草案還在審查,不過傳出衛生署打算取消藥價調查,用總額上限來控制藥費,但消基會痛批,每年藥價黑洞超過2百億,如果不先扣掉再談總額,用藥浮濫的問題還是會持續。去看病,常常會拿回許多藥,因為健保制度允許藥價差存在,導致醫生猛開藥來賺錢,消基會痛批,每年至少有高達200億的藥價黑洞。

藥品差價大,二代健保打算用藥費總額上限來控制,如果以近年藥費占健保費25%的比率來算,未來每年有近1300億的藥品預算,不過消基會認為,如果不先把2百億的藥價黑洞扣掉,問題還是沒有解決。

消基會指出,美國人吃一顆藥,同樣病情,台灣人卻吃6.6顆藥,如何不想辦法將藥品差價透明化,用藥浮濫的情形還是不會改變。

2010年10月28日 星期四

打呼 會使人變笨 ????!!!!! 小心 by g

 打呼聲過大 長期會傷腦
澳洲日前針對60名經常打呼,確診患上睡眠呼吸中止症( Obstructive Sleep Apnea )的中年病人進行腦部掃描,再與健康正常人士的腦掃描,結果發現睡眠呼吸中止症會破壞控制記憶及身體協調的灰質區域( grey matter),患者的灰質區域明顯較細小,腦細胞的數量也較少。研究人員相信患者駕車易發生意外,除因睡眠不足外,手眼協調差也是元凶之一。

回春新科技!!! By.J


美麗見「針」功夫!三針客混搭皮膚白皙緊實

 更新日期:2010/10/28 15:50 中時健康 黃曼瑩/高雄報導
女人美麗也要見「針」功夫!現代女性愛美,可說是不遺餘力,而且希望畢其功於一役,也就是做一次醫美治療,既能達到臉部肌膚亮白細緻,同時還能順便填補凹陷,以及能有拉提效果,不僅要皮膚細嫩白皙,還要緊實飽滿。若要達到上述目的,目前的新概念是複合式做法,秘密武器就是以PRP自體細胞注射結合填充注射玻尿酸或微晶瓷,同時注射在臉部要處理的部位,如此絕妙「三針客」的搭檔,正是回復青春肌齡的新方案。
臨床上已經有許多人嘗試使用過PRP自體細胞回春,利用離心機將血液中不同成份及細胞分離,採取自體的血液中富含血小板和生長因子的高濃度血清PRP,注射到想要改善的皮膚部位,使皺紋處皮膚細胞增殖、分化及新組織的形成,達到恢復青春肌齡的效果,也就是能使膚質變細緻光滑,同時縮小毛孔。皮膚科醫師朱冠州表示,不過單是如此還不夠,似乎只解決一半的肌膚問題,至於臉部有某些部位凹陷,看起來老態不雅,還有的人皮膚鬆弛下垂,也顯得沒有精神,目前已經有複合式治療的新做法。
除了注射PRP自體細胞之外,也可以同步結合注射玻尿酸或微晶瓷,如果想要同步修飾臉部輪廓,可藉由注射玻尿酸在欲修飾臉部的真皮層最下層,或皮下組織,玻尿酸注射有不同分子,自然地填補臉上多種部位,達到年輕化與改善輪廓面貌的效果,像是眼周問題,如淚溝、眼袋,也都能在填補後消失於無形。
此外,原本注射微晶瓷常用於需要塑造比較堅挺豐隆的鼻部或下巴部位,為了使微晶瓷的材質不會如此濃稠堅硬,並具有擴大使用的範圍,朱冠州表示,目前經過醫師改良將局部麻醉藥物和微晶瓷加以人工稀釋,在無菌的狀態製作出「微晶瓷線」,就能注射在全臉,達到拉提的效果。
採取「三針客」複合式療程,大約一年需要二至三次不等,主要差別在於患者的年齡與皮膚問題,年紀超過六十歲的女性,皮膚鬆弛狀況比起輕熟齡的女性,一定較為嚴重,因此建議做三次,第一次可使用複合方式治療,第二次與第三次則可單獨注射PRP自體細胞,以維持效果。
在韓國早已廣泛使用PRP自體細胞注射,以處理淚溝問題來說,即使用自體脂肪搭配PRP自體細胞注射,如此脂肪存活率較久,皮膚的飽滿度也較高。皮膚科醫師劉達儒表示,國內也有先以飛梭雷射治療,再搭配PRP,可處理表面皮膚的問題,增加細緻度。治療結果持續時間是根據細胞的再生過程,一般6個月~1年漸漸不同,長時間保持效果的辦法,則是治療後的皮膚管理。

到底原因是太胖.還是盤腿.還是做太久呀?? By.J

缺乏運動! 25歲女盤腿打電腦中風亡

TVBS 2010/10/28
小心,盤腿盤太久,可能會丟了性命,因為在台中有一名25歲的張姓女子,19日疑似因為打電腦習慣盤腿,坐太久,造成血液循環不良,導致中風,被發現的時候已經沒了生命跡象,而醫師提醒,如果喜歡長期泡在網咖又缺乏運動的族群,都是容易猝死的危險族群。

盤腿打電腦,腿麻發痠不打緊,但小心天氣冷,血液流動的慢,如果是平時不愛運動,或者是身材較豐滿的民眾可得當心了。

因為在台中有一個25歲的女子年紀輕輕,但是體重達上百斤的她,在19日的時候,一如往常的打開電腦,但一個轉身,讓她倒臥在地,臉色發黑,送醫時,已經沒了生命跡象,檢警解剖後,發現這名女子是因為中風而送命!

國泰醫院心臟內科醫師 羅鴻舜:「盤腿坐死掉,如果是肺動脈栓塞是可能,但是對方不會死在中風,她的死亡應該是蜘蛛網膜出血。」

而醫師說,如果喜歡泡在網咖,或者是長期坐在電腦前,缺乏運動的民眾,都是容易造成肺動脈出血而猝死機率較高的危險族群,醫師提醒民眾平時就該有運動的習慣,在使用電腦時,若有覺得腿部不舒服發麻或者是頸部不適的情況,就該起來動一動,才能保障自己健康。

台灣新藥研發的聰明模範生!! By. J



台灣微脂體抗癌藥 獲歐美孤兒藥認定


文件作者:經濟日報
出版日期:99.10.28
台灣微脂體生技公司28日表示,該公司自行研發的雙效抗癌新藥LipotecanR,於日前同時獲得歐盟與美國認可,成為治療原發性肝癌的孤兒藥(Orphan Drug)。
台灣微脂體公司表示,孤兒藥意指用於治療罕見疾病的藥物,經認定為孤兒藥的藥品,除在法規上可採快速審查方式,以更快的時間取得藥證、降低開發時間與成本外,於歐洲與美國亦分別享有十年及七年的製造販賣獨占期,經濟潛力無窮。
LipotecanR目前正在台灣與美國進行臨床試驗中,不但成果良好且因其獨特的作用機制,屢次受邀至國際知名的癌症研究大會上展示成果。
繼去年與今年於ASCO會議中曝光後,台灣微脂體也應邀將於11 月的EORTC大會中,就LipotecanR與全球各國頂尖的癌症醫療從業人員進行交流。

連有機商店的食品都有致癌危險了? by R.

一般市場上買的蔬菜可能會有氮肥殘留過多的情況,這是可以被理解的,但是,連有機商店都會這樣??到底什麼樣的種植標準及過程算是有機??有機真的就安全無虞嗎??真的需要質疑~~~~

蔬菜硝酸鹽過量 恐罹癌症

民視 (2010-10-27 22:55)

大家都認為吃蔬菜很健康,但現在要小心,如果吃了過量使用氮肥,又提前採收的蔬菜,裡面恐怕殘留過量硝酸鹽,吃多了會導致食道癌、腸胃癌等疾病,對健康危害很大。青菜在這裡啦,小白菜,青江菜,芥藍菜,通通放進菜籃裡,但別以為吃菜就一定健康,因為這青菜裡面如果殘留硝酸鹽,可是會導致癌症的恐怖後果。
主婦聯盟針對市售7樣葉菜類進行檢測發現,一般在超市和傳統市場購買的葉菜類,硝酸鹽含量平均都在3000ppm以下,符合世衛組織的標準,但是青江菜和有機店賣的小白菜和芥藍菜都超過15ppm以上,數字高到嚇壞人,連洗也沒用,消基會呼籲政府必須儘速制定標準嚴格把關。
台灣葉菜類常使用過多氮肥,期盼加快蔬菜快速生長,但是太快採收,日照不足,卻殘留過多硝酸鹽,有損人體健康,怎麼從青菜施肥源頭好好把關,政府可不能再漠視。

2010年10月27日 星期三

肥胖 糖尿病 腎虧 三位一體好兄弟 (小心!!) by g

肥胖換腎病患減重保腎

有家族糖尿病史的葉姓男子,20歲檢查出患有糖尿病,32歲開始洗腎,為一勞永逸,葉姓男子決定換腎,但因糖尿病控制不佳,影響到移植腎的功能。今年8月他在嘉義基督教醫院一般外科宋天洲醫師建議下,決定「減重保腎」,和大姊約定在同一天接受「腹腔鏡胃繞道」減重手術。

姊弟倆成功減下12公斤,同時也讓血糖維持正常值,更讓葉先生交往中的女朋友點頭答應,倆人將於10月底步上紅毯。嘉義基督教醫院明天將辦腹腔鏡胃繞道手術記者會說明。

糖尿病患者2個月瘦15公斤 醫院為他舉行婚前派對 【10/27 14:03】

〔記者王善嬿/嘉市報導〕有家族糖尿病史的男子葉智明,不僅20歲就患有糖尿病,32歲時因換腎,體重還高達100公斤,吃藥、節食始終降不下來,經醫師評估後,成為亞洲首例接受腹腔鏡胃繞道手術患者,2個月內成功減到85.5公斤變型男,最近還將迎娶交往4個月女友,抱得美人歸,醫院今天舉行婚前派對替他提前慶祝。

 嘉基外科醫師宋天洲表示,由於葉智明曾換過腎,需施打反排斥藥物,免疫力相較一般人要低,這類案例在美國僅有4例,因此經過審慎評估,且病人也很有信心,手術順利完成且術後2個多月體重就下降15公斤,糖尿病也獲得有效控制,成為亞洲首例。

 未婚妻林育萍今天笑得合不攏嘴,表示因未婚夫樂觀積極,且瘦身後身材變更好,才決定認識4個月就託付終身、閃電結婚。

腎虧 與 禿頭 ?? by g

落髮是氣血虧虛 中醫搶救三千煩惱絲
中時健康╱【中時健康 黃曼瑩/台北報導】 2010-10-27 11:27根據推估,25歲到65歲的台灣男性,大約有360萬名男性為了日益稀疏的頂上風景而煩惱。圓形禿則與壓力有關,100個民眾中有2個,可能在這輩子中發生一次以上的圓形禿。女性禿頭則長期受到忽視,根據推算,全台也有近百萬的女性為掉髮而苦惱。

中醫典籍中,有「髮為血之餘」的說法,認為毛髮的生長與氣血變化有關。雙和醫院傳統醫學部主治醫師李彩鳳指出,中醫的理論中,落髮是「氣血虧虛」、「肝氣鬱熱」、「痰瘀阻塞」,或是「肝腎不足」所致。

患者如果因為壓力太大,出現俗稱的鬼剃頭,建議使用加味逍遙散紓解壓力,約兩週後可開始生出新髮。通常需要二週時間,才能減緩掉髮速度,是否能再長出新的頭髮,則要視病患的毛囊是否仍存活,因此建議,有大量落髮跡象時,就應該儘速就醫,已經呈現地中海型的禿頭,可能只能緩解持續掉髮的問題。

男性擔心童山濯濯,其實女性落髮的問題,也很令人苦惱。除了因皮膚疾病造成的掉髮之外,女性掉髮分為三大時期,包括青少女時期因為課業壓力而大量掉髮,產後婦女因為氣血不足而大量掉髮,更年期女性掉髮通常是因為肝腎不足,局部氣血失養所致。此外,愛美的女性朋友過度染燙、綁髮太緊,也有可能造成毛囊的傷害而掉髮。

在治療方面,針對不同體質及類型,有不同的治療方法,但是,疏通頭皮氣血,活血化瘀類藥物如三七、丹參等通常不可少。在落髮初期,若有「熱」的表現,應給予清熱類藥物如牡丹皮、黃芩、白蘚皮等,若是氣血或肝腎氣不足者,則視情況予以調補,像是八珍湯、六味地黃丸等藥方,調補藥方中可再加入一些疏通理氣的藥,讓藥效直達頭皮毛囊,事半功倍。

食補方面則建議,氣血不足或是肝腎氣弱的類型,宜多攝取膠質及溫潤的食物,像是山藥、枸杞、黑木耳、鹹水魚、羊肉等;體質燥熱,頭皮油膩或多屑的類型,則可適量食用屬性涼潤的食物,像是菊花、苦茶、薏苡仁、蒟蒻、洛神等。

坊間有不少民眾會使用何首烏相關產品護髮,李彩鳳指出,何首烏可以補肝腎氣血,可以用來長期調理,不過,在大量落髮的急性期,病患通常合併有「熱」的問題,而何首烏屬於溫補,恐怕火上加油。此外,部分雄性禿的病患,若是頭皮發油,也屬於較熱體質,也不適用何首烏。

現代人壓力大、生活作息不正常、攝取高油脂食物,大量的用腦過度,以及太油膩的食物,都可能進而造成毛囊萎縮、大量掉髮。患者應儘量放鬆心情,保持心情愉快,才是護髮之道。

籃球隊員請注意!!!!!! By.J


美研究:個子愈高 睪丸癌機率愈大

  • 2010-10-28
  •  
  • 中國時報
  •  
  • 潘勛/綜合報導
     美國最新研究發現,男人個子愈高,罹患睪丸癌的機率就愈大;但癌症專家也表示,高個子男生不必太擔心,因為相較於其他癌症,男人罹患睪丸癌的風險最低。
     美國「國家癌症研究院」(National Cancer Institute)的團隊綜合分析過去十年來十三份不同的睪丸癌研究,涵蓋的受測男性超過一萬人;他們比對受測者的身高、體重,探究有無與罹患睪丸癌相符的趨勢。結果發現,男人若比身高平均值每高出五公分,罹患睪丸癌的機率便增加一三%,而體重則無關。
     「英國廣播公司」(BBC)廿六日報導,美國國家癌症研究院的團隊表示,身高愈高的男性罹患睪丸癌機率愈大,原因並不明,而諸如家族遺傳等其他因素,對男性罹患睪丸癌的風險影響更大。
     專家強調,男性一生罹患睪丸癌的機率很低。在英國,每二百一十名男子,只有一人得此癌症。所以,儘管身高超出英國平均值(一七五公分),罹患睪丸癌的風險相較之下還是很低。在英國,每年確診的睪丸癌新病例不到兩千件,占男性癌症總比例約一%。
     「英國癌症研究所」(Cancer Research UK)衛生資訊部主任希歐姆表示,睪丸癌是所有癌症中最容易治療的一種,即使癌細胞已擴散,患者還是能治好

不到40歲提前老花 by g

不少上班族白天盯著電腦,下班又看電視,經常用手機收發簡訊;除了睡覺,幾乎都是近距離用眼。眼科醫師發現,國內老花眼患者有年輕化趨勢,平均每十人,就有一人不到四十歲就已提前老花。

廿年前,眼科醫學會理事長林浤裕還是醫學生時,教科書提到四十五歲開始會有老花眼,最近新修正的教科書,已把老花眼罹患年齡提前到四十歲。臨床上,不少眼科醫師都發現,有病人卅五歲就有老花眼症狀。

林浤裕說,人類眼睛要看遠或看近,都靠睫狀肌調節,近距離盯著物品看且時間過長時,將使睫狀肌持續收縮緊繃。一項調查顯示,近距離用眼已成生活常態,每周盯著螢幕的時間高達卅七小時,久而久之,睫狀肌提早退化。

三總眼科主任呂大文也表示,國人甚高比率有近視問題,高度近視造成水晶體的調節力變差,也是年輕型白內障和老花眼提早報到的主因。

林浤裕指出,醫學研究顯示,經常走出戶外、遠眺有助於眼睛健康,即使身處都會水泥叢林,如果能經常望向六公尺外的遠方,也有同樣效果。他說,眼科醫學會最近以問卷,調查台北市野鳥學會會員,八成五的人覺得經常遠眺(賞鳥)後,視力變得更健康,罹患白內障的比率比一般人低六倍,還有人讓老花延後十年報到,值得眼科界進一步研究。

台北市野鳥學會理事長陳虞晃表示,該會有近千名會員,等於有近千個家庭,透過戶外賞鳥,不僅放鬆心情,也讓大家鍛鍊好眼力,有七成會員表示從未罹患任何眼疾,還有不少小朋友跟著家長賞鳥,原本一、兩百度的近視也沒了。

林浤裕提醒民眾,不論是戶外活動或賞鳥,仍要注意眼睛防曬,可利用遮陽帽或太陽眼鏡,降低太陽光對水晶體的傷害。

【2010/10/28 聯合報】@

葛蘭素賣髒藥被罰7億5千萬美元!!!! By I

大藥廠的藥也是有問題的哦,葛蘭素被罰7億5千萬羌元
這也罰的太少了吧




GSK Pays U.S. Govt $750M for Selling Contaminated and Substandard Drugs


GlaxoSmithKline (GSK) is paying the U.S. government $750 million in settlement of civil and criminal charges relating to the manufacture and sale of substandard or contaminated drugs, says Getnick & Getnick, the law firm that filed a whistleblower lawsuit on behalf of an ex-GSK employee back in 2004. The overall payment by GSK includes $600 million in settlement of civil charges and another $150 million in criminal fines.
The charges relate to manufacturing practices from as far back as 2002 at GSK’s plant at Cidra in Puerto Rico. GSK points out the Cidra plant was closed in 2009 due to “declining demand for the medicines made there.” The firm no longer owns the site.
The whistleblower lawsuit was initiated by a former GSK quality assurance manager Cheryl Eckard, her law firm explains. Eckard’s team was first sent to the Cidra factory in 2002 to address manufacturing violations already cited by FDA. At that time the Cidra plant was GSK’s top producer, manufacturing over 20 products worth some $5.5 billion annually, including the blockbuster drugs Avandia, Paxil, and Coreg.
Eckard’s team found that the true scale of problems at Cidra went far beyond that already uncovered by FDA, her lawyers claim. The actual range of manufacturing issues included mixed-up products, contaminated water systems, and air-handling systems that misdirected the flow of product powder. Retnick & Retnick says Eckard was fired by GSK in 2003 after repeatedly complaining about conditions at the Puerto Rico plant.
A year after the subsequent whistleblower lawsuit was filed, FDA seized all GSK’s stocks of Avandamet and Paxil CR, worth an estimated $2 billion, in what was the largest seizure in FDA history, the law firm adds. The Cidra facility was also placed under a Consent Decree that required the independent approval of all products prior to their release.

2010年10月26日 星期二

避孕用擦的也可以?!是有沒有這麼神奇?! by R.

避孕乳液 無變胖副作用

2010年10月27日蘋果日報

美國【蔡佳慧╱綜合外電報導】美國科學家研發一款革命性的避孕乳液,只要取少量擦在手臂、腿部、肩膀或腹部,就能達到避孕效果。更棒的是,它不會產生避孕藥相關的副作用,例如變胖、喜怒無常或頭痛等,最快可望在數年內上市。

可加入保養品中

這款避孕乳液名為Nestorone Estradial,由紐約人口局研究中心科學家研發,外觀呈透明凝膠狀,主要成分為雌激素和黃體素,與大多數避孕藥丸相仿。科學家指稱,它可由皮膚快速吸收、不會殘留,進入血液後將干擾人體產生雌激素和黃體素的規律,達到避孕效果。每次用量大約3毫克,相當於2顆膠囊大小。
研究人員前天在丹佛舉行的美國生殖醫學年會上,發表初步臨床試驗結果,共18名女性使用3個月,「效果跟避孕藥一樣好」。專家稱,由於無須擔心變胖等副作用,將吸引擔心身材的少女使用,有助於降低少女懷孕的機率。此外,一般女性若懶得提醒自己每天吞藥丸,可以在每天例行保養中加入此款乳液;由於它的荷爾蒙不會進入乳汁當中,連餵母奶的媽媽也可以使用。

一隻豬.創造大產業!! by.J


荷蘭的一個藝術家,花了三年的時間,追蹤一頭豬被宰殺了之後,被物盡其用的程度,研究結果,令人嘆為觀止,原來豬的應用那麼廣泛,要說,豬讓世界維持運轉,也不為過。(夏明珠報導)
(曼得斯瑪)原本想研究的是牛,可是,她發現在荷蘭,牛依然是鄉野間經常可見的動物,豬卻幾乎已經從人的視線裡消失,事實上,像荷蘭這麼小的一個國家,大概也養了一千兩百萬頭豬。
(曼德絲瑪)一轉念,就決定研究豬,她研究的那頭豬,沒有名字,只有編號,05049號豬,被宰殺的時候,體重104公斤。牠的屠體總共產生了185種產品。裡面包括日常生活中不可獲缺的肥皂、洗髮精、潤絲精、保養品、牙膏等。
在發麵的時候使用的麵糰改良劑,是用豬毛裡面的一種蛋白質提煉,起司蛋糕、香草布丁、巧克力慕斯以及提拉米蘇等許多西點裡,會用到的吉利丁,以及啤酒、葡萄酒以及果汁製作過程中,用以過濾雜質的明膠過濾網,也是豬貢獻的。除了吃的和身體使用的物品,豬身上的東西、包括豬鬃、豬骨頭,幾乎無一沒有用處,就連豬的心臟瓣膜,都可以用做人體移植。
曼德絲瑪的研究說明了,我們每天使用的產品,可能複雜得超乎你所能想像,多一點了解,可以幫助你做正確的選擇。

2010年10月25日 星期一

你相信有5年時間都在感冒 !! by g

人一生感冒200 罹感冒機率跟職業有關

2010-10-25

中國時報

【中廣新聞/中廣新聞】 英國一項最新研究發現,人的一生平均感冒2百次,每次平均持續9天,換算人一輩子感冒症狀持續時間大約為5年。 英國「每日郵報」一篇報導指出,英國著名科普作家珍妮弗在對一些頂尖專家訪問之後,歸納出一些有關感冒的發現。 例如,接吻不會傳染感冒。因為美國威斯康辛醫學院研究發現,導致普通感冒的病毒,幾乎不會透過口腔進入人體。唾液傳播病毒的機率是其他途徑的8千分之一。再如,維他命C不能治療感冒。臨床試驗發現,維他命C沒有治療感冒的功效。不過,每天適度補充維他命C,可以使患感冒的風險降低一半。 此外,罹患感冒的機率跟職業有關。47%的辦公室電腦、46%的滑鼠和45%的電話帶有感冒病毒。而最容易感染感冒病毒的職業是律師、教師、會計、銀行職員、醫生、主持人和電視編導等。 冷並不見得一定會感冒,暖和並不能防感冒。維吉尼亞大學研究發現,秋冬季節氣溫低、更潮濕,於是很多人呆在室內,反而更容易發生病毒交叉傳染。 還有,雖然洗衣服可以去除99%的細菌,但感冒病毒比細菌更難從衣服上被洗掉。

感覺苦味 肺張得更大 by.J


以後氣喘來吸黃連噴劑好了.....


感覺苦味 肺張得更大

  • 2010-10-26
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  • 中國時報
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  • 潘勛/綜合報導

     最新科學研究發現,人的肺部跟舌頭一樣,能感受到苦味,但更令人驚訝的是,肺部對苦味的反應不是收縮起來,而是擴張得更大。科學家表示,這項發現或許能帶來治療哮喘的新方法。
     美國馬里蘭大學醫學院團隊研究肺部肌肉受體如何讓肺收縮及放鬆時偶然發現:肺部氣管接觸到苦味,會張得更大。
     研究成果主撰人李吉特博士(Dr. Stephen Liggett)表示,一開始他以為吸入導致胸痛及咳嗽的有毒物質,肺部的苦味受體會出現「戰或逃」的反應,以便人能迅速離開有毒環境,但事實上並非如此,正好相反,苦味受體反而促使氣管張開,程度比任何治療哮喘或慢性阻塞性肺病的藥都來得更有效

2010年10月7日 星期四

合併 Gemcitabine 與docetaxel 對攝護腺癌病人並無好處 !!

Cancer. 2010 Oct 4. [Epub ahead of print]

Gemcitabine and docetaxel in metastatic, castrate-resistant prostate cancer: results from a phase 2 trial.

Garcia JA, Hutson TE, Shepard D, Elson P, Dreicer R.

Department of Solid Tumor Oncology, Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Cleveland, Ohio.

Abstract

BACKGROUND: Docetaxel is the standard of care for patients with metastatic, castrate-resistant prostate cancer (CRPC). Gemcitabine is a nucleoside analogue with broad antitumor activity. In a phase 2 study of combined docetaxel and gemcitabine, the authors assessed its safety and activity in patients with chemotherapy-naive, metastatic CRPC.

METHODS: Eligible patients had untreated, metastatic CRPC with radiologic and/or biochemical evidence of progression after antiandrogen withdrawal with castrate testosterone levels, an Eastern Cooperative Oncology performance status (ECOG PS) of 0 to 2, and adequate organ function; no previous chemotherapy was permitted. Patients received gemcitabine (800 mg/m(2)) Days 1 and 8 and docetaxel (75 mg/m(2)) on Day 8 every 21 days for a maximum of 6 cycles. Response was evaluated using Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) for measurable disease. A prostate-specific antigen (PSA) response was defined as a decline ≥50% in baseline PSA level.

RESULTS: Thirty-five patients with chemotherapy-naive, metastatic CRPC were enrolled. The median age was 67 years, and 60% of patients had an ECOG PS of 0. PSA responses were observed in 49% of patients. Among the patients who had measurable disease (n = 25), 3 patients (12%) had a confirmed, RECIST-defined partial response (PR); 4 patients (16%) had an unconfirmed PR; and 15 patients (60%) achieved stable disease. The most common adverse events included grade 1 and 2 fatigue (69%), alopecia (80%), and nausea/vomiting (54%). No treatment-related deaths were noted, but an unusually high incidence of grade 3 and 4 neutropenia was observed.

CONCLUSIONS: The efficacy of combined gemcitabine and docetaxel in metastatic CRPC was similar to that observed with single-agent docetaxel. In contrast to single-agent docetaxel, the combination was moderately toxic and had an impact primarily on bone marrow reserve. Cancer 2010. © 2010 American Cancer Society.

2010年10月6日 星期三

犧牲用藥品質與助長健保黑洞

小診所簡表藥費黑洞還沒解決 大醫院竟吵著提案比照適用

 

醫改會:籲衛生署與醫院別開倒車 以免犧牲用藥品質與助長健保黑洞

 

民眾常抱怨為何在診所看病,多只能拿三天藥,且用藥內容明細交代不清,這些問題與健保允許診所採簡表申報藥費(請見文末之新聞小辭典)有密切關係。但衛生署還沒能有效解決診所簡表的爛攤子之際,醫院代表竟在健保會議也提案要求實施簡表。醫改會特別公開反對,呼籲衛生署長楊志良急踩煞車。

98年藥費成長率高過健保總支出成長率(如附件一)

醫改會執行長劉梅君指出,98年健保費光是花在吃藥打針上就高達1,322億藥費,較971,251億增加71億元,成長率5.7%,遠比整體醫療費用成長率(4.72%)還高,顯示健保局藥費管控與醫界自律失靈,讓健保變成「領藥門診」。

劉梅君分析,健保實施總額後,藥費仍保障一點一元,且結算時預先扣除藥費支出,才接著計算各項醫療服務的點值,加上藥品採購價與健保支付金額之間,常存在過高的藥價差,導致許多醫院藉多開藥「以藥補醫」,而許多不以開藥為主的外科或重症照護資源,反遭稀釋與排擠。

簡表加深藥價黑洞 健保多付六至七成價差、一年多花五十億元

醫改會指出,診所如果採核實申報,健保支付價其實每天不到10健保卻當冤大頭付給25;如果加上採購的價差,等於賺了「雙重藥價差」(如附件二)。此外簡表常誘使醫師只願開三天藥給病人,加上不受健保審查,用藥明細往往難以監督,嚴重影響病人權益與用藥安全(如附件三)。

今年23月間費協會的勞工代表就以診所簡表藥費健保多付六至七成價差,一年多花健保五十億元為由,提案要求檢討。而健保局實際分析後也發現,簡表平均每日藥費只有9.6。但這案子協商不成,最後由衛生署長裁定尊重基層診所只小砍3元。沒想到醫院代表隨後也在健保會議上提案要求實施簡表,並要求健保局簽報署長裁示。

醫院要求實施簡表 嚴重違背健保法規定的醫藥分帳精神

健保法規定應實施醫藥分帳二代健保也規劃應交付處方箋,讓病人享有知藥與選擇的權利,也可讓政府與醫界的醫藥費用帳目管理更透明清楚。但簡表制度卻讓藥費變成糊塗帳,病人不知葫蘆裡賣什麼藥,使得原可以多贏的醫藥分帳制度窒礙難行。

醫改會更對於醫院要求實施簡表的提案不敢苟同。有些基層診所因為地處偏鄉、老醫師執業或規模過小等因素,不容易以明細表核實申報,採用簡表還情有可原。但醫院的資訊系統與藥袋標示已經十分完善,卻要走回頭路,讓人懷疑是貪圖更多的藥價差。

劉梅君擔心開放醫院簡表後,以醫管經營能力,一定會划算地用簡表申報、藥價高的採核實申報,「雙管齊下」賺藥價差,因此醫改會呼籲楊署長急踩煞車。

此外,醫改會也對部分官員或醫界認為診所已實施總額,簡表降下來的錢也是回到診所總額,所以不用大幅檢討與扣除簡表金額的說法不以為然。劉梅君呼籲健保局應每年確實調查檢比實際藥費成本,並提供給費協會作為每年協商健保總額的依據,將過高的價差自總額基期扣除,或移作重症等專案醫療的經費。

 

醫改會的呼籲

反對醫院採用簡表申報藥費。.

健保局應要求簡表申報的診所確實申報用藥明細,並專案稽核藥袋標示與收費情形。

健保局應定期檢討診所簡表藥費成本,將過高價差由費協會自下年度總額扣除,或移為其他重症專案經費,讓健保資源真正用在刀口上。

 

 

 

 

 

 

 

 

新聞小辭典

 

簡表

健保規定基層診所如果開給病人三天以內份量的藥品,且藥費沒超過 75 元,可以「日劑藥費」方式申報藥費。不論開藥內容與價格,固定領到125元、3 75 元藥費,且免受健保局審查,稱之為「簡表」。

基層診所如果開藥三天以上或是藥費金額超過75元,以及一般的醫院,則必須採取「核實申報」方式向健保請領藥費。醫療院所必須列舉每項用藥明細給健保局,健保局依據這些用藥內容的健保價,「實報實銷」支付藥費給院所,並且會抽審這些案件的用藥合理性與金額,作為核刪費用的依據。


附件一:近10年健保費支出與占率

 


 

資料來源:第161全民健康保險醫療費用協定委員會 報告案投影片 現行藥費管理策略與藥費目

標總額報告。醫改會整理製表。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件二:診所簡表暗藏「雙重藥價差」

 

第一層藥價差

同樣申請一天健保藥費,採用簡表申報與核實申報,可差15.4( 6-7成價差)

【註1】資料來源:「西醫基層總額支付委員會」99年第1次委員臨時會議紀錄

【註2】實際健保藥價係分析簡表案件,平均每日藥費之健保價金額。也就是該類案件如果改採用核實申報,平均每天只能拿到9.6元。

 

 

 

 

第二層藥價差

依據健保第五次藥價調查資料顯示,診所採購藥品平均約有4成藥價差。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


資料來源:96年度7月份中央健康保險執行報告,醫改會整理製表。

 


附件三:診所採用簡表申報藥費,導致民眾權益受損案例:

【案例一】 診所為賺簡表藥價差假傳聖旨 要求病人自費或三天後再來一次

內容:

北市某診所告知病人感冒咳嗽症狀嚴重,需要服用止咳化痰藥水,但病人的藥費超過健保局要求診所只能開三天藥、且藥費不能超過75元之規定,因而要求病人補差額或三天後再來一次。病人選擇自費差額,但診所並未開給自費部份的收據。(資料來源:98年底醫改會申訴個案)

 

案例解析與釐清:

健保規定基層開藥以3天為原則,但醫師可依據病情需要開給所需天數,並採「核實申報」向健保局申請藥費。所以民眾如果醫療需要開給3天以上藥品或藥費超過75元,可實報實銷向健保局請領費用,不可藉故向民眾收費,或誤導民眾診所只能拿3天藥。

【案例二】簡表申報不受健保專業審查監督,用藥明細也常不清楚,嚴重影響病人知藥權益與用藥安全。

案例二-1

有服務於診所的藥師向醫改會申訴,診所醫師要求不將抗生素、類固醇等藥名印在交付病人的處方明細上。

 

內容:

第一線基層用藥安全誰來把關?!            

我是一位在基層小兒科診所工作的藥師,雖然看見醫改會積極推動兒童用藥,

健保也已設計鼓勵基層診所開立兒童專用藥的給付方案,在基層仍被醫師要求拿大人藥錠磨粉,看病的小朋友仍然吃不到「安全、好吃、劑量準確」的兒童製劑。雖然我也嘗試去與診所溝通,但醫師仍不願意開立。

更令我擔心的是,就算藥品中添加了抗生素、類固醇,診所也要求不將這些藥名列印在交給病人的處方明細上;如果有家長問到這個問題,藥師還必須配合隱瞞。這些作為已經違反醫療法對於藥袋標示的規定,除了對違法感到恐懼,每天看著小孩子把二代、三代抗生素當家常便飯使用,我真的感到非常非常痛心!有人能幫幫我嗎?!

 

資料來源:醫改雙月刊38(99.6.10出刊)、醫改會申訴個案

 

案例二-2

(98)11月媒體報導,北縣三重某家病患極多的診所,為求速效濫開類固醇,藥單上卻隱瞞所開類固醇,使病人無法追查。

資料來源:

981109蘋果日報:「夭壽喔」診所騙病患 濫開類固醇 害免疫力降低 2月嬰也遭殃

981109自由電子報:三重診所遭踢爆 對感冒病患濫開類固醇

981109TVBS化痰藥掩護「類固醇」 開業醫遭踢爆

981110自立晚報(網路): 北縣高柏森診所坦承用簡碼方式開立類固醇