文／龔善美
諮詢／林信瓊（林口長庚醫院眼科部主治醫師）、徐慧茵（全昌堂中醫院院長）
乾眼症主要病因有二，一為淚水製造不足，另一個因素則是淚水揮發太快，西醫、中醫各有不同的治療方法。
現代人工作忙碌、生活壓力大，經常容易過度用眼，特別是從事眼睛需長時間盯著電腦螢幕的工作者，或是整天上網的網路族，最容意因為用眼不當，成為乾眼症的好發患者。針對乾眼症，西醫、中醫各有不同的治療方法。
為什麼會罹患乾眼症
所謂的乾眼症，指的是淚液層不穩定，患者會有異物感、乾澀、畏光或痛感的症狀出現。導致乾眼症的原因主要有二，一為淚水製造不足，另一個因素則是淚水揮發太快。
淚水製造量少的原因，可能與全身性的疾病相關，如自體免疫疾病「修格蘭氏症」所致；另服用某些藥物亦可能影響淚水製造量，如某些抗憂鬱症藥品、抗組織胺、降血壓藥或口服避孕藥等，而長期使用隱形眼鏡也是原因之一。
至於淚水揮發太快的原因，則如因眼瞼炎，油脂層不穩定，致防止淚水蒸發的保護機制受影響；又如「電腦眼」，是因為眼睛長期盯著電腦或電視螢幕，忘了該要眨眼所致；另有些人因眼睛受到疹病毒感染，眼睛感覺神經受到破壞，眨眼次數不足，淚水已揮發卻來不及補足。
人工淚液含防腐劑 不可使用
一旦經醫師確診為乾眼症，就好像高血壓患者必須終身服藥一般，也必須終身用藥，無法根治。在治療方面，林口長庚醫師林信瓊表示，主要是以點眼藥水為主，進行第一線的症狀改善。
乾眼症一般多使用人工淚液來改善症狀，人工淚液的劑型或稀或稠，也有膏狀的。
通常上班族較適合液態潤滑用的人工淚液，優點是不黏稠，不會影響工作時的視力，缺點則是持久性不佳，必須經常點，可能每間隔5-10分鐘就得點一次人工淚液。
黏稠狀或膏狀劑型雖然可持續較長時間，但會造成眼睛視力有一段時間是模糊的，對白天需要上班、上課者來說並不方便。建議可於午休時間或晚上睡前使用。
另有一種新劑型類似凝膠，兼具不會模糊雙眼，且滋潤眼睛可維持較長時間的優點。
由於乾眼症患者必須長期使用人工淚液來改善症狀，維持眼睛的濕潤度，林信瓊提醒患者，宜選用不含防腐劑的人工淚液，雖然目前國外(歐洲)已研發出新的防腐劑，遇光即可分解，不會堆積造成傷害，但國內目前尚未引進使用。
只要遵照醫師囑咐，正確使用眼藥水、人工淚液，乾眼症患者一樣可以恢復日常生活機能，不受影響。
中醫調理 採滋陰降火方式
全昌堂中醫院院長徐慧茵指出，在中醫看來，乾眼症同一些乾燥症(像口舌乾燥、陰道乾澀、皮膚乾燥、大便乾燥)的病因相類似，屬於津液不足的現象，歸屬於陰虛，雖然症狀輕微，但令人很不舒服，有些患者甚至演變到陰虛有火的症狀，治療則必須以滋陰或滋陰降火的方式調理。
由於眼為肝經、腎經經絡所過之處，因此針對乾眼症，大多以滋腎陰、滋肝陰的方式調理。徐慧茵表示，在臨床上除了用眼視物太多的人外，還常看到40歲以上婦女，尤其是停經後婦女為乾眼症所苦。婦女在停經後肝腎虧損，津液不能上注於目，目失濡養，認為與卵巢機能減退、女性荷爾蒙減少(腎陰虛)、內分泌機能失調(肝陰虛)有關。
中國傳統醫學認為淚液分泌與肝腎之陰關係最為密切。最常用的處方有滋陰明目丸、四物五子丸、杞菊地黃丸、一貫煎，中藥裡可滋陰的有熟地、黃精、枸杞子，以及具滋陰降火作用的蚌殼類有石決明，食療則可用九孔、鮑魚、枸杞，長期調理可改善乾眼症的現象；同時搭配強化眼部血液循環的藥，如川芎、川七、赤芍等，也有助改善乾眼症。不過，這些藥材並非單一處方運用於治療乾眼症，必須經由專業中醫師針對病患辨證處方，長期針對患者體質特性，予以複方調理，改善肝腎陰虛的體質。
電腦族 養眼有撇步
現代人飲食營養足夠，不致於有維他命A欠缺的情況，因此，正常作息的重要性，更甚補充營養素；林信瓊醫師建議維持正常作息，避免熬夜之外，針對工作需長期使用電腦，或總是在電腦螢幕前上網、玩電玩的「電腦眼」一族，建議可以嚐試調整螢幕高度，將螢幕放低約15度，如此可避免長時間睜大眼睛瞪著電腦，上眼皮可隨視線向下覆蓋眼睛，減少淚水揮發的面積。
不論是用眼盯電腦螢幕或是長時間看電視，切記每半小時最好休息5-10分鐘，看的時間越短越好，別忘了眨眼的動作。而乾眼症患者平時點人工淚液時，也應視環境濕度高低、有無風吹或風吹多寡，調整增減點人工淚液的次數。
要怎麼吃
才會亮「睛睛」
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